平湖新華醫(yī)院2015年院感質控會議

11月7日下午我院在四樓會議室召開了醫(yī)院感染管理委員會會議，會議主題是“認清形勢、履行責任、做好感染管理防控工作”，會議由醫(yī)院感染管理科科長高運紅主持，醫(yī)院感染管理委員會主任李錦觀副院長、醫(yī)務科、護理部及各科室護士長及院感重點部門相關負責人共16人參加了本次會議。

醫(yī)院感染委員會主任李錦觀副院長指出：醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理的重要方面，是醫(yī)療質量的重要保障，各位要提高認識，更新觀念，明確責任、履行職責，按照規(guī)范要求，把各項感染管理措施落實到位。要求大家一、提高認識，履行職責；二、抓好科室感染控制的重點，杜絕不安全隱患的發(fā)生；三、合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生；四、認真落實感染控制措施，持續(xù)改進，做好迎接上級領導檢查評審工作的準備。

院感科高運紅解讀了省質控中心文件，明確了院感質控中心檢查要求標準——《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理督導檢查表（二）》，根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論，匯報了目前院感控制管理情況及存在的問題：

1. 醫(yī)院感染監(jiān)測匯總提示今年我院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行 。

2. 消毒隔離監(jiān)控本年度空氣培養(yǎng)合格率100%，醫(yī)務人員手衛(wèi)生合格率99% ，物體表面合格率100% ，醫(yī)用器材合格率100%，消毒液合格率100%，紫外線燈合格率100%，無菌物品合格率100% 。

3. 每半年一次接受市疾控中心及衛(wèi)生監(jiān)督所對我院消毒效果監(jiān)測采樣符合消毒衛(wèi)生標準。

4. 生物監(jiān)測項目：空氣、物表、手監(jiān)測重點科室每月一次合格。

5. 重點關注、監(jiān)測手術室、供應室院感流程規(guī)范制度的執(zhí)行情況良好。

6. 對新上崗員工及時進行院感知識的宣傳培訓考核，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制感染水平；提高他們手衛(wèi)生的依從性。

7. 加強醫(yī)務人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護教育，減少醫(yī)務人員的職業(yè)暴露發(fā)生， 指導醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護和暴露后的處理。

8. 加強院內醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、交接登記等各個環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)療廢物不泄露、不擴散、不污染環(huán)境。

最后大家熱烈討論了院感工作中需要解決的問題及處理方法，李錦觀副院長總結：醫(yī)院感染控制工作是一項面廣、量大、又要全院醫(yī)務人員自覺執(zhí)行院感規(guī)范的工作， 要把醫(yī)院感染與自己的職業(yè)道德緊密聯系在一起，牢固樹立對患者、社會高度的責任感和使命感，有效地防止院內感染的發(fā)生。職能部門要加強監(jiān)督管理，把我院的院內感染控制工作做得更好。