普通門(mén)（急）診（購(gòu)藥）待遇

一個(gè)年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的普通門(mén)（急）診和購(gòu)藥醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以及按政策實(shí)行醫(yī)共（聯(lián)）體管理的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50%支付，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按20%支付，其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按10%支付。

（二）居民醫(yī)保門(mén)診年度基金最高補(bǔ)償額為800元。
 住院待遇

一個(gè)年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，按以下規(guī)定支付：

（一）起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。最高支付限額20萬(wàn)元。

（二）支付比例：在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）按80%支付；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按75%支付；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按 65%支付。